Цель исследования
Было установлено, что умеренное употребление алкоголя связано с более низким риском ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, которые имеют сходные факторы риска и патофизиологию с хронической болезнью почек (ХБП). Однако имеются противоречивые данные о связи между употреблением алкоголя и ХБП.
Дизайн и методы
Авторы провели проспективный анализ данных 12 692 участников исследования «Риск атеросклероза в сообществах» (Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)) в возрасте 45-64 лет. На основе вопросника о частоте употребления пищи, заполненном на первом визите (1987-1989 годы), исследователи разделили участников на 6 категорий по употреблению алкоголя: никогда не употребляли, ранее употребляли, ≤1 стандартного алкогольного напитка в неделю, от 2 до 7 стандартных алкогольных напитков в неделю, от 8 до 14 стандартных алкогольных напитков в неделю и ≥15 стандартных алкогольных напитков в неделю. Диагностируемая ХБП определялась как расчётная скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2, сопровождающаяся динамическим снижением скорости клубочковой фильтрации на ≥25%, госпитализацией, связанной с заболеванием почек, смертью или терминальной стадией заболевания почек.
Результаты
В среднем за 24 года наблюдения было зарегистрировано 3664 случаев ХБП. Употребляющие алкоголь чаще были мужчинами, белыми и имели более высокий уровень дохода и образования. После корректировки на калорийность питания, возраст, пол, расу, доход, уровень образования, медицинскую страховку, курение и физическую активность не было выявлено существенной связи употребления алкоголя и риска развития ХБП у тех, кто употреблял алкоголь ранее. Участники, которые выпивали ≤1 стандартного алкогольного напитка в неделю, от 2 до 7 стандартных алкогольных напитков в неделю, от 8 до 14 стандартных алкогольных напитков в неделю и ≥15 стандартных алкогольных напитков в неделю, имели, соответственно, 12% (отношение рисков (ОР): 0,88, 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,79-0,97), 20% (ОР: 0,80, 95% ДИ: 0,72-0,89), 29% (ОР: 0,71, 95% ДИ: 0,62-0,83) и 23% (ОР: 0,77, 95% ДИ: 0,65-0,91) более низкий риск ХБП по сравнению с теми, кто никогда не употреблял алкоголь.
Заключение
Употребление небольшого или умеренного количества алкоголя может снизить риск развития ХБП. Поэтому умеренное употребление алкоголя вряд ли может быть вредным для почек.
