ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), осложненный симптомами острой сердечной недостаточности de novo, ассоциирован с избыточной смертностью. Отличается ли развитие сердечной недостаточности и ее исходы в зависимости от пола, неизвестно.
ЦЕЛИ
Это исследование было направлено на изучение взаимосвязи между полом, острой сердечной недостаточностью и соответствующими исходами после ИМпST у пациентов без предшествующей истории сердечной недостаточности, которая была зарегистрирована при включении.
МЕТОДЫ
Пациенты включались в исследование из регистра ISACS-TC (International Survey of Acute Coronary Syndromes in Transitional Countries) (NCT01218776). Основными показателями исхода были частота встречаемости ≥II класса по Killip при госпитализации. Скорректированные на риск 30-дневные показатели смертности оценивались с использованием обратной вероятности весовых и логистических регрессионных моделей.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование включало 10 443 пациента (3 112 женщин). После ковариационной корректировки и сопоставления по возрасту, факторам сердечно-сосудистого риска, сопутствующим заболеваниям, тяжести заболевания и длительности госпитализации частота развития сердечной недостаточности de novo при госпитализации была значительно выше у женщин, чем у мужчин (25,1% против 20,0%, отношение шансов [ОШ]: 1,34; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,21-1,48). Женщины с сердечной недостаточностью de novo имели более высокую 30-дневную смертность, чем мужчины (25,1% против 20,6%; ОШ: 1,29; 95% ДИ: 1,05-1,58). Гендерная разница в показателях смертности была очевидна у пациентов с сердечной недостаточностью de novo, получавших реперфузионную терапию после госпитализации (21,3% против 15,7%; ОШ: 1,45; 95% ДИ: 1,07-1,96).
ВЫВОДЫ
Женщины подвергаются более высокому риску развития сердечной недостаточности de novo после ИМпST, а женщины с сердечной недостаточностью de novo имеют худшую выживаемость, чем их коллеги-мужчины. Таким образом, сердечная недостаточность de novo является ключевым фактором, объясняющим разрыв в смертности после ИМпST среди женщин и мужчин.
