Цель рабочей группы - объединение усилий терапевтов для повышения эффективности лечения пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена с целью снижения заболеваемости и смертности.
В этом исследовании проводится количественная оценка рисков развития сердечно-сосудистых патологий, связанных с врожденными сердечными пороками взрослых, без учета традиционных факторов риска для развития данных патологий. Взрослые с врожденными пороками сердца (ВПС) легкой тяжести представляют собой большую группу, ранее считавшеюся наимеенее подверженной к развитию сердечно-сосудистых патологий и не нуждающейся в долгосрочной специализированной сердечно-сосудистой терапии. Данное исследование демонстрирует, что эта группа имеет значительно большие риски развития сердечно-сосудистых заболеваний при сравнении со здоровой популяцией, таким образом показывая необходимость в долгосрочном наблюдении и дальнейших исследованиях, направленных на предотвращение развития патологий в данной группе пациентов. Исследуемая когорта была собрана на базе UK Biobank (UKB) , крупного проспективное когортное исследования со всесторонними данными о здоровье более чем 500 000 участников-добровольцев в Великобритании в возрасте от 37 до 73 лет, набранных в период 2006-2010 годов. ВПС был определен как любая структурная аномалия сердца, включая аномалии двустворчатого аортального клапана, присутствующих в сердце или примыкающий к большим сосудам с рождения при отсутствии синдромальной болезни. Для проведения исследования были собраны две группы: взрослые пациенты с ВПС легкой тяжести и контрольная группа без патологий сердечно-сосудистой системы. ВПС легкой тяжести у взрослых в дальнейшем были классифицированы как изолированный аортальный стеноз (АС) и “не тяжелые” сердечные дефекты. Расчет времени до события проводился для первичных критических событий (летального или нелетального острого коронарного синдрома, ишемического инсульта, сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий) и вторичных комбинированных событий с прогнозом развития серьезных сердечно-сосудистых патологий. Максимальная продолжительность исследуемого периода составило 22 года с использованием ретроспективных и проспективных данных UKB.
В исследуемые группы вошли 2006 пациентов с ВПС легкой тяжести и 497983 индивида без сердечно-сосудистых патологий, средний возраст исследуемых составил 58 лет. Среди группы пациентов с ВПС 59% составили мужчины, 51% пациентов курили в прошлом или продолжали курить в момент исследования, 30% пациентов имели ожирение, 69%, 41% и 7% имели историю гипертензии, гиперлипидемии и диабета. После оценки 12 измеряемых факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий было установлено, что риски группы пациентов с ВПС для развития первичных критических событий значительно выше контрольной группы.
Было установлено, что уровень заболеваемости среди группы пациентов с ВПС и двумя и менее факторами риска составляет 29%, в то время как среди пациентов контрольной группы с пятью и более факторами риска заболеваемость составляет только 15%.
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037064
Новость подготовлена Людмилой Некрасовой
Дата публикации: 16.05.2019
