Цель рабочей группы - объединение усилий терапевтов для повышения эффективности лечения пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена с целью снижения заболеваемости и смертности.
ЦЕЛИ
Целью данного исследования было описать влияние статинов на коронарные атеросклеротические бляшки.
МЕТОДЫ
Авторы провели проспективное многонациональное исследование с помощью регистра последовательных пациентов без ишемической болезни сердца в анамнезе, которые прошли серийную компьютерную томографию с коронарной ангиографией с интервалом ≥2 лет. Атеросклеротические бляшки были исследованы на процент диаметра стеноза (diameter stenosis, %DS), объем атеромы в процентах (percent atheroma volume, PAV), состав бляшки и наличие бляшки высокого риска (high-risk plaque, HRP), определяемого наличием ≥2 признаков: бляшек с ослабленным покрытием, положительного ремоделирования артерий или пятнистых кальцинаций.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 1255 обследуемых (60 ± 9 лет; 57% мужчин) у не принимающих статины пациентов оценили 1 079 поражений коронарных артерий (N = 474), а у принимающих статины пациентов оценили 2 496 поражений коронарных артерий (N = 781). По сравнению с поражением у не принимающих статины пациентов, у пациентов, принимающих статины, имело место более медленное прогрессирование PAV (1,76 ± 2,40% в год против 2,04 ± 2,37% в год соответственно; р = 0,002), но более быстрое прогрессирование кальцинированных PAV (1,27 ± 1,54% в год и 0,98 ± 1,27% в год, соответственно; р < 0,001). Прогрессирование некальцифицированных PAV и ежегодная частота новых признаков HRP были ниже у пациентов, принимающих статины (0,49 ± 2,39% в год против 1,06 ± 2,42% в год и 0,9% в год против 1,6% в год, соответственно; все р < 0,001). Темпы прогрессирования до >50%DS не различались (1,0% против 1,4% соответственно; p > 0,05). Статины были связаны с 21% годовым снижением общего прогрессирования PAV выше медианного и 35% снижением развития HRP.
ВЫВОДЫ
Статины ассоциируются с более медленным прогрессированием общего объема коронарного атеросклероза, повышением кальцификации бляшек и снижением признаков бляшек высокого риска. Статины не влияют на увеличение процента стеноза коронарных артерий, но индуцировали фенотипическую трансформацию бляшки.
Ссылка на источник: https://www.practiceupdate.com/content/effects-of-statins-on-coronary-atherosclerotic-plaques/69702/55/2/1
Новость переведена Бенимецкой Ксенией
Дата публикации: 04.09.2018
