Цель рабочей группы - объединение усилий терапевтов для повышения эффективности лечения пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена с целью снижения заболеваемости и смертности.
Во время исследовании было обнаружено, что высокие уровни ЦМВ иммуноглобулина G независимо связаны с повышенным риском кальцификации коронарных сосудов и увеличением толщины комплекса интима-медиа в группе ВИЧ положительных пациентов. По сравнению со здоровой популяцией ВИЧ инфицированные пациенты имеют более высокую вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Цитомегаловирус (ЦМВ) является частым вариантом коинфекции в ВИЧ положительных индивидах, кроме того, он играет важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании демонстрируется взаимосвязь уровней иммуноглобулина G (IgG) к антигенам ЦМВ с толщиной комплекса интима-медиа (ТИМ) и индексом коронарного кальция (ИКК). В исследовании приняли участие две группы: 105 пациентов с ВИЧ инфекцией, проходящих терапию, не имеющих историю заболеваний сердечно-сосудистой системы, и 105 здоровых индивидов, соответствующих по возрастным и гендерным параметрам и статусе курения, не имеющих историю заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для определения уровня риска развития сердечно-сосудистых патологий применялись ТИМ, ИКК и шкала риска Фрамингема.
Каждому пациенту были проведены анализы плазмы крови для выявления уровней IgG к ЦМВ, ВПГ-1 и ВПГ-2. Обе группы соответствовали друг другу по возрастному (средний возраст - 47 лет) и половому (89% мужчины) критериям, а также по статусу курения (37% пацинтов курили на момент проведения исследования). Было выявлено, что средние значения систолического давления (131 мм.рт.ст в группе ВИЧ инфицированных, 123 мм.рт.ст в контрольной группе), общего холестерина (5,9 ммоль/л в группе ВИЧ инфицированных, 5,2 ммоль/л в контрольной группе) и липопротеинов низкой плотности (3,6 ммоль/л в группе ВИЧ инфицированных, 3,3 ммоль/л в контрольной группе) выше в группе ВИЧ инфицированных индивидов. Все пациенты первой группы находились на АРТ, среднее количество CD4 клеток составляло 596 клеток/мл, вирусная нагрузка не выявлялась среди 90% пациентов. 92% ВИЧ положительных пациентов и 68% участников контрольный группы имели положительные результаты IgG к ЦМВ. При этом более высокие значения (893 +/- 103 aU/mL) IgG к ЦМВ были обнаружены среди пациентов с ВИЧ инфекцией, также только в этой группе наблюдалась положительная корреляция значений IgG к ЦМВ с показателями ТИМ и ИКК. В контрольной группе наблюдались более высокие уровни IgG к ВПГ-1.
Свидетельств о влиянии IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2 на развитие атеросклероза обнаружено не было. Таким образом, было обнаружено, что более высокие уровни IgG к ЦМВ связаны с повышением значений ТИМ и ИКК среди пациентов с ВИЧ инфекцией, в то время как подобный корреляции с уровнями IgG.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30182478
Новость подготовлена Людмилой Некрасовой
Дата публикации: 23.05.2019
