Цель рабочей группы - объединение усилий терапевтов для повышения эффективности лечения пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена с целью снижения заболеваемости и смертности.
Основные моменты
Этот обзор связывает измененный микробиом с повышенным риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Авторы делают заключение о том, что ожирение, диабет, ревматоидный артрит и волчанка имеют общую этиологию атеросклеротических ССЗ, влияющую на микробиом с потенциалом к улучшению исходов путем изменения микрофлоры кишечника.
Обзор подчеркивает потребность большего количества исследований микробиома кишечника при атеросклеротических ССЗ.
Абстракт
Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ожирением и аутоиммунными заболеваниями, являются основной причиной смерти у таких пациентов. Несмотря на современные подходы к лечению, имеет место значительный остаточный риск. Ожирение, сахарный диабет 1 типа (СД1т), ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ) связаны с хроническим воспалением, пациенты с этими заболеваниями имеют характерные сдвиги в составе микробиома кишечника. Последние данные свидетельствуют о том, что изменения в микробном и метаболическом составе кишечника могут от части отвечать за индукцию хронического воспаления, тем самым способствуя развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Общие изменения микробиома наблюдаются при ожирении, СД1т, РА и СКВ и включают снижение соотношения бактерий: грамположительных Фирмикутов к грамотрицательным Бактероидам, а также переизбыток или недостаток некоторых видов, в том числе Prevotella copri. Последствия этих нарушений включают в себя изменения в метаболическом составе кишечника, гиперактивацию толл-подобных рецепторов 4 (ТПР-4), позитивную регуляцию воспалительных путей, например, с-Jun N-терминальной киназы и ядерного фактора-каппа B (NFkB), повышенной кишечной проницаемости, повышению С-реактивного белка, повышенному уровню триметиламина N-оксида (ТМАО). Различные составы микробиома могут также объяснить половые различия аутоиммунитета: микробиом кишечника мужчин способствует противовоспалительным процессам, а женщин - провоспалительным. Вмешательства на уровне микробиоты дает возможность ослабления симптомов при этих воспалительных заболеваниях с помощью лечения пробиотиками, такими как Lactobacilli, которые играют исключительно полезную роль в восстановлении здоровья кишечника, уменьшая воспаление и снижая сердечно-сосудистые заболевания. В этом обзоре обсуждается ожирение, СД1т, РА и СКВ в контексте того, как каждый уникальный профиль микробиома способствует повышенному риску сердечно-сосудистой системы.
Новость переведена Бенимецкой Ксенией
Дата публикации: 02.06.2018