Цель рабочей группы - объединение усилий терапевтов для повышения эффективности лечения пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена с целью снижения заболеваемости и смертности.
Пациентам с атеросклерозом часто назначают антиагрегантные и антикоагулянтные препараты в связи с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, инсульт или тромбозы. Если статины осуществляют свой защитный сердечно-сосудистый эффект только через регуляцию синтеза холестерина, то дополнительные побочные эффекты в виде кровотечений маловероятны. Однако опыт показывает, что статины могут иметь антикоагулянтную и антиагрегантную активность независимо от их способности снижать уровень холестерина. Это может привести к повышенному риску кровотечений, особенно в тех случаях, когда статины и антикоагулянты или антиагреганты используются одновременно. Это может иметь значение при назначении терапии пациентам, у которых уже есть повышенный риск кровотечения.
Целью исследования является изучение риска желудочно-кишечного кровотечения при приеме статинов. В исследовании были использованы данные людей от 30 до 65 лет, которым были назначены статины. Пациенты, получающие терапию, и контрольная группа, члены которой постоянно принимают лекарственные средства, были под наблюдением до первого случая желудочно-кишечного кровотечения (как в стационаре, так и амбулаторно) и были исключены из исследования при отказе продолжения терапии.
Результаты исследования показали, что у пациентов, принимающих статны, был повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения, особенно выраженный в первый год терапии (скорректированное отношение рисков 1.19; 95%, доверительный интервал 1.15-1.23). Риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта приводил гораздо чаще к госпитализации (скорректированное отношение рисков 1.38; 95%, доверительный интервал 1.30-1.69). У пациентов на высокоинтенсивной терапии статинами был более высокий риск развития кровотечения, чем при умеренном приеме статинов (частота случаев на 1000-субъектов в год 22.2 (95% доверительный интервал 21.9-22.8) по сравнению с 21.5 (95% доверительный интервал 21.3-21.8), соответственно).
В группе людей 30-65 лет, которые были застрахованы на коммерческих условиях, прием статинов вызывал повышений риск развития желудочно-кишечного кровотечения, чем у пациентов, принимающих длительное время лекарственную терапию. Результаты данного исследования важны для корректировки терапии у пациентов с повышенным риском развития кровотечений.
Ссылка на источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30255477
Новость подготовлена Дианой Агаян
Дата публикации: 29.10.2018
