Влияние уровня снижения систолического АД на сердечно-сосудистые исходы у больных сахарным диабетом 2 типа

Ретроспективно были проанализированы взрослые с сахарным диабетом 2 типа и медикаментозно контролируемой артериальной гипертензией без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) для оценки влияния систолического артериального давления (САД) на риск ССЗ. За время среднего наблюдения 4,8 года частота сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, достигших САД <120 мм рт ст, составила 15,3%, у лиц, достигших <130 мм рт ст САД, она составила 9,1%, а у лиц, достигших только <140 мм рт ст САД частота сердечно-сосудистых заболеваний составила 10,8%. Риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше у пациентов, достигших САД <120 мм рт ст, по сравнению с лицами, достигшими <130 и <140 мм рт ст. Достигнутое САД <130 мм рт ст ассоциировалось с меньшим риском ССЗ, чем достигнутое САД <140 мм рт ст только у пациентов в возрасте <65 лет.

Большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипертонией должны применять терапию для достижения целевого САД <140 мм рт ст, поскольку более низкие целевые показатели не снижают риск ССЗ. Эти выводы должны быть подтверждены в рандомизированном контролируемом исследовании.