Статины и беременность

Статины – это наиболее часто используемый класс гиполипидемических препаратов, которые используются во всем мире с возрастающей частотой, в том числе и в контексте первичной профилактики.

Учитывая возрастающую распространенность кардиоваскулярных факторов риска, таких как ожирение, сахарный диабет, дислипидемия и артериальная гипертензия у женщин детородного возраста, у которых все чаще появляются показания к приему статинов, становится актуальным вопрос о безопасности их назначения пациенткам, у которых возможна незапланированная беременность. Кроме того, в последние годы появились доклинические данные о возможном профилактическом действии статинов в отношении развития преэклампсии (за счет их плейотропных эффектов) и в этой связи проблема безопасности приобретает еще один аспект.

Когда препараты класса статинов только появились на рынке, их применение во время беременности сразу было запрещено исходя из результатов исследований на животных, которые продемонстрировали тератогенность высоких доз, и опасений, что они могут нарушать биосинтез холестерина и его производных у развивающегося плода. В этой связи прием статинов беременными встречается редко, и существующие данные по этой проблеме были получены, главным образом, в регистровых и маленьких когортных исследованиях, а также в описаниях отдельных случаев. Результаты этих исследований достаточно противоречивы, среди них есть как указания на повышение риска аномалий развития центральной нервной системы и конечностей, так и исследования, не подтвердившие такого риска.