УЗИ не является универсальным способом выявления почечных патологий, и увеличение почки не всегда свидетельствует об обструкции. Как правило, для уточнения диагноза пациенты направляются на радиоизотопную ренографию (MAG3), но данный метод инвазивен, а его результаты не всегда однозначны, в связи приходится проделывать повторную MAG3. Исследователи Центра здравоохранения при Университете Коннектикута (Фармингтон) нашли способ выявления ЛМС по анализам мочи.
В этом пилотном исследовании были взяты образцы мочи 21 мальчика в возрасте до 2 лет с ЛМС и образцы мочи ребят контрольной группы. Целью исследования было выявление в моче белков, специфических для ЛМС. С помощью масс-спектрометрического протеомного анализа был выделен 171 вид белков, которые отсутствовали в 73% анализов у контрольной группы. Среди них 50 белков оказались характерными для, по крайней мере, 52,4% пациентов с ЛМС.
Авторы оценили отношение шансов для каждого из выделенных белков и с помощью ИФА определили топ-10 потенциальных биомаркеров. Концентрация пяти из них превышала концентрацию в контрольных образцах в 2,9 – 9,4 раз, ими оказались: простагландин-редуктаза-1; фиколин-2; никотинат-нуклеотид-пирофосфорилаза карбоксилирующая; иммуноглобулины, богатые лейциновыми повторами и сосудистые адгезионные молекулы-1. У каждого из юных пациентов с ЛМС выявлялись, по крайней мере, 3 из 5 белка, тогда как в контроле и у кого не обнаруживалось больше одного.
Предполагается, что повышенные концентрации перечисленных белков свидетельствуют о закупорке или плохом дренаже почек, а также о вызванных связанных с ними повреждениях и воспалении.
Авторы исследования признают, что выборка невелика, однако, полученный результат оказался показательным. С момента публикации данного исследования выборка была расширена еще 40 пациентами, в дальнейшем их число превысит 400.
Существенным достоинством проделанных тестов является их неинвазивность. Кроме того, их можно дополнить и другими физиологическими показателями вроде гипертонии. Возможность исключить использование дорогостоящей MAG3 позволит сделать диагностику ЛМС более доступной и безопасной.
