Основные моменты
• Авторы крупного исследования здоровой популяции в Корее изучали вопрос ассоциации НАЖБП с общей смертностью и смертностью от различных причин. Ведущей причиной смерти в исследовании являлся рак, совокупная общая смертность в период наблюдения 5,7 года составила 0,51%. Ассоциации скорректированного повышенного риска смерти и НАЖБП у мужчин в целом выявлено не было. НАЖБП была ассоциирована с низким риском смерти от рака у мужчин с ожирением и повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин без ожирения. У женщин в целом была выявлена существенная связь между НАЖБП и смертью от всех причин, а также с повышенным риском смерти от заболеваний печени, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с ожирением не было выявлено ассоциаций между НАЖБП и повышенным риском смерти. У женщин без ожирения НАЖБП была связана с более высоким общим риском смерти и смерти от рака.
• В этом исследовании с участием корейской популяции НАЖБП ассоциировалась с повышением общей смертности и повышенным риском смерти от заболеваний печени, рака и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, но не мужчин.
ВВЕДЕНИЕ И ЦЕЛИ
В настоящее время не установлено, связана ли неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) с повышенной смертностью у мужчин и женщин в отдельности. Используя большой объем данных, авторы исследовали ассоциацию НАЖБП с повышенной общей смертностью и смертностью от различных причин в популяции Кореи.
МЕТОДЫ
Авторы собрали данные о 318 224 обследованных в Корее (165 131 мужчина и 153 093 женщины) в возрасте 20-94 года (средний возраст 39,3 года), включенных в исследование Госпиталя Кангбук Самсунг. В период с 2002 по 2012 год все пациенты прошли комплексное ежегодное однократное или двукратное медицинское обследование в Сеуле или Сувоне, Южная Корея. Наличие НАЖБП была подтверждена по УЗИ при отсутствии других известных заболеваний печени. Смертность (с 2002 по 2012 год) определялась по данным общенационального регистра свидетельств о смерти Национального статистического управления Кореи.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В течение периода наблюдения с медианной 5,7 лет совокупная общая смертность составила 0,51% (1613 смертей) - основной причиной смерти был рак. У мужчин НАЖБП не ассоциировалась с увеличением смертности от какой-либо причины, за исключением более низкого показателя смертности от рака (ОР 0,79; 95% ДИ 0,66-0,93; р=0,005) после поправки на возраст, индекс массы тела, курение, ежедневное потребление алкоголя и физическую активность. У женщин НАЖБП была независимо ассоциирована со смертью от всех причин (ОР 1,79; 95% ДИ 1,50-2,14; р<0,0001), смертью от рака (ОР 1,83; 95% ДИ, 1,42-2,35; р<0.0001), смертью от сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 1,63; 95% ДИ 1,00-2,66, р=0,0498), и смертью от заболеваний печени (ОР 5,58; 95% ДИ 1,79-17,39; р=0.003). У мужчин с ожирением НАЖБП была ассоциирована со снижением риска смерти от рака. Однако, НАЖБП была связана с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин без ожирения. У женщин с ожирением и НАЖБП последняя не повышала риск смерти по сравнению с женщинами с ожирением в отсутствие НАЖБП. Однако, НАЖБП сопровождалась повышением общего риска смерти и риска смерти от рака у женщин без ожирения.
ВЫВОДЫ
Ассоциация между НАЖБП и смертностью различается между мужчинами и женщинами в Корее. НАЖБП ассоциируется с повышением общей смертности и смертности от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания печени у женщин; но эти ассоциации не наблюдаются у мужчин.
