Бесполимерный стент с лекарственным покрытием обеспечивает достоверно лучшие результаты

У пациентов с острыми коронарными синдромами (ОКС) и высоким риском кровотечений бесполимерный стент с лекарственным покрытием обеспечивает достоверно лучшие результаты, чем при применении простых металлических стентов, при том, что длительность двойной антиагрегантной терапии (ДАТ) составляла 1 месяц. К таким выводам пришли авторы посвященного ОКС подисследования исследования LEADERS FREE, которое было представлено на проходившем 17-20 мая 2016 г. в Париже (Франция) ежегодном Конгрессе Европейской ассоциации по чрезкожным кардиоваскулярным вмешательствам (EuroPCR 2016) и одновременно опубликовано в журнале European Heart Journal.
Через год после вмешательства использование стента с лекарственным покрытием (BioFreedom, производитель Biosensors International) обеспечило 59% снижение риска проводимых по клиническим показаниям повторных реваскуляризаций по сравнению с обычным металлическим стентом (Gazelle, производитель Biosensors) (отношение рисков [ОР] 0,41; P=0,009). Первичная комбинированная конечная точка безопасности, которая представляла собой комбинацию смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), инфаркта миокарда и определенного или вероятного тромбоза стента также снизилась на 52% (ОР 0,48; P=0,001). Этот эффект был обусловлен, главным образом, достоверным снижением риска смертности от ССЗ или инфарктов миокарда.
Частота кровотечений (3-5 типов по классификации BARC) была достаточно высокой (около 10%), но без достоверных различий между группами.

По мнению авторов исследования, полученная информация должна привести к изменению клинических рекомендаций и, со временем, принятой практике. Простые металлические стенты не должны рекомендоваться, поскольку стент BioFreedom в настоящее время характеризуется наилучшими результатами по данному показанию. Действующие в настоящее время рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) от 2015 г. по ведению пациентов с ОКС без стойкой элевации сегмента ST предполагают проведение ДАТ в течение 3-6 месяцев после имплантации стентов с лекарственным покрытием.

Автор: #soslanenginoev