COVID-19, основная информация

Этиология

Coronaviridae – семейство РНК-содержащих вирусов, способных вызывать от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома. Науке известно о присутствии среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), присутствующие в структуре ОРВИ и  вызывающие поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести.

SARS-CoV-2 –  одноцепочечный РНК-содержащий вирус. Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом.

Механизм проникновения в клетку

Входные ворота – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника.

В первую очередь SARS-CoV-2 проникает в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), расположенные на клетках дыхательного пути, сердца, пищевода,  почек, мочевого пузыря, подвздошной кишки, ЦНС. Тем не менее, основная мишень – альвеолярные клетки II типа (AT2) легких. Данный фактор является предрасполагающим к развитию пневмонии. При диссеминации SARS-CoV-2 из системного кровотока возможно поражение головного мозга. Гипосмия на начальном этапе может свидетельствовать о поражении ЦНС.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный (основной);
  • воздушно-пылевой;
  • контактный;
  • фекально-оральный.

Основной источник инфекции – больной человек (даже в инкубационном периоде).

При комнатной температуре и н.у.  вирус способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды до 72 часов.

Клиническая картина:

Инкубационный период:  2-14 суток.

Основные клинические симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • одышка (наиболее тяжёлая на 6-8 день);
  • утомляемость;
  • ощущение заложенности в грудной клетке.

Возможные симптомы:

  • предмиалгия;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • кровохарканье;
  • диспепсические расстройства (диарея, тошнота, рвота);
  • сердцебиение.

Симптомы способны проявляться и при отсутствии повышения температуры тела.

Клинические варианты COVID-19:

  • острая респираторная вирусная инфекция с поражением верхних отделов дыхательных путей;
  • пневмония без дыхательной недостаточности;
  • пневмония с ОДН;
  • ОРДС;
  • сепсис;
  • септический (инфекционно-токсический) шок.

80% случаев COVID-19 протекает в легкой форме ОРВИ.

Наиболее тяжелые формы наблюдаются у пациентов пожилого возраста, часто наблюдались быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, пневмония, ОДН, ОРДС, сепсис и септический шок.

Отмечен большой процент сопутствующих заболеваний среди инфицированных: сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и иные сердечно-сосудистые патологии (15%).

Статья составлена  на основе временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

 

Вход в личный кабинет
Восстановление пароля
Вход для специалистов здравоохранения

Вся информация, размещенная на данном веб-сайте, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников.

*Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с положениями действующего законодательства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещенной на данном веб-сайте.

Я являюсь специалистом здравоохранения